Ur ett hälsoperspektiv – nikotin och nikotinfri vape

Vaping har blivit en av vår tids mest diskuterade hälsofrågor. Miljoner rökare har provat det som ett alternativ till cigaretter. Unga som aldrig rökt provar engångsvapes av nyfikenhet. Och en växande grupp väljer nikotinfria varianter – för att undvika beroendet men ändå ha upplevelsen av ånga och smak. Men vad vet vi egentligen? Vad säger forskningen om skillnaderna mellan nikotinvape och nikotinfri vape? Och vad bör den som funderar på dessa produkter ha koll på? Den här artikeln ger dig en saklig och nyanserad bild.

Bakgrunden – varför vaping växt så snabbt

E-cigaretten uppfanns ursprungligen som ett alternativ för rökare som ville minska sin exponering för de mest skadliga ämnena i traditionella cigaretter – tjära, kolmonoxid och de tusentals kemikalier som uppstår vid förbränning. Grundidén är enkel: istället för att bränna tobak värms en vätska upp till ånga som sedan inhaleras. Ingen förbränning – och därmed inget av de ämnen som förbränningen skapar.

Från den premissen har vaping vuxit explosionsartat. Idag finns det podsystem, avancerade mods, enkla engångsvapes och ett spektrum av e-juicer med hundratals smaker. Och mitt i det sortimentet har den nikotinfria varianten – engångsvapes och e-juice med 0 mg nikotin – fått en egen och växande marknad.

I Sverige ökade försäljningen av e-vätska med 640 procent mellan 2021 och 2024 enligt CAN – Centralförbundet för alkohol- och narkotikaupplysning. Det är en siffra som understryker att det inte handlar om en marginaltrend utan om en strukturell förändring i hur en stor del av befolkningen förhåller sig till inhalerade produkter.

Vad är det man faktiskt inhalerar?

Att förstå vad en vape innehåller är utgångspunkten för alla hälsofrågor kring produkten. Oavsett om det är en nikotinhaltiga eller nikotinfri variant består e-juicen av samma grundkomponenter.

Det viktiga att notera är att PG och VG är godkända livsmedelstillsatser – men de är testade för intag via munnen, inte för inhalation. Lungorna är känsliga organ och reagerar annorlunda än mag- och tarmkanalen. Det är en distinktion som är central för att förstå forskningsbilden.

Vad forskningen säger – nikotinhaltiga vapes

Forskningen om nikotinhaltiga e-cigaretter är nu tillräckligt omfattande för att dra tydliga slutsatser om en del effekter, även om långtidsstudier fortfarande saknas.

Kärl- och hjärtpåverkan

Forskning visar att det främst är nikotinet i e-cigaretter som orsakar negativa hälsoeffekter, såsom ökad risk för blodproppar och påverkan på blodkärlen. Enligt en studie från Karolinska Institutet är det just nikotinet som påverkar hjärta och kärl mest. En studie från Danderyds sjukhus som uppmärksammades av SVT visade att e-cigaretter med nikotin påverkar blodkärlens funktion negativt. Efter bara tio bloss kunde forskarna mäta nedsatt funktion i kärlväggarna – en tydlig reaktion från kroppen.

Beroende

Nikotin är ett av de mest beroendeskapande ämnena som finns. Den som vapar med nikotin riskerar att snabbt utveckla ett beroende som kräver fortsatt nikotintillförsel för att undvika abstinensbesvär. Det är ett välkänt och välstuderat fenomen som inte skiljer sig fundamentalt från beroende av cigaretter – även om leveranssättet är annorlunda.

Jämfört med traditionella cigaretter

Den samlade bilden från hälsomyndigheterna i bland annat Storbritannien är att vaping är avsevärt mindre skadligt än traditionell rökning – men inte riskfritt. Traditionella cigaretter innehåller tusentals skadliga ämnen, inklusive tjära och kolmonoxid, vilka är starkt kopplade till allvarliga sjukdomar som cancer, hjärt-kärlsjukdomar och lungsjukdomar. Dessa ämnen uppstår vid förbränning och finns inte i e-cigaretter.

Vad forskningen säger – nikotinfria vapes

Det är här bilden blir mer komplex och mer intressant för den som funderar på 0 mg-alternativ. Nikotinfria vapes eliminerar en av de mest dokumenterade riskfaktorerna – men de är inte per definition riskfria.

Kärlpåverkan minskar utan nikotin

Riskerna och effekterna från nikotinfria vapes i jämförelse med nikotinhaltiga vapes skiljer sig åt. Genom att plocka bort nikotinet minskar man drastiskt effekterna på hjärta och kärl, och risken för beroende blir lägre i jämförelse. Det är en viktig distinktion som gör att de som väljer nikotinfritt gör ett hälsomässigt mer fördelaktigt val jämfört med nikotinhaltiga alternativ.

Luftvägar och lungor – frågor kvarstår

Trots detta utgör nikotinfria vapes fortfarande potentiella risker för luftvägar och lungor, och kan fortfarande orsaka symptom som irritation i luftvägarna och försämrad försvarsmekanism. Det är en konsekvens av att inhalera förångade ämnen i sig – inte av nikotinet specifikt.

De senaste åren har forskningen börjat visa en mer komplex och nyanserad bild av hur kroppen reagerar på inhalering av förångade e-vätskor. Nya studier pekar på att e-cigaretter kan exponera användare för kortvariga hälsorisker, så som irritation och försämrad försvarsmekanism i luftvägarna, även när produkterna inte innehåller nikotin.

Smakämnenas roll

Det är dock viktigt att komma ihåg att även nikotinfria vapes kan innehålla andra ämnen – som vissa smakämnen – som i vissa fall kan ha negativ påverkan på hälsan. Smakämnen är livsmedelsklassade och säkra att äta – men inhalation är en annan sak. Långtidsstudier av hur regelbunden inhalation av smakämnen påverkar lungvävnad saknas fortfarande.

Inget beroende – men en vana

En viktig fördel med nikotinfria vapes är att de inte skapar nikotinberoende. Men det är värt att notera att handlingen i sig – att vapea – kan bli en vana och ett beteende som är svårt att bryta. Hjärnan lär sig handlingsmönster oavsett om det finns ett kemiskt beroende i botten.